夏日炎炎似火烧,绿豆汤是人们喜爱的解暑佳品,它有清热解毒、消肿利水之功效。但是,对于有肾脏疾病的朋友来说,由于绿豆不属于优质蛋白,吃了以后会加重肾脏的负担,所以最好不要吃绿豆,但是绿豆汤还是可以喝一些的。那么,肾病患者怎样喝绿豆汤可以起到既解暑又不增加肾脏负担的功效呢?其基本原则就是喝汤不吃绿豆。在绿豆煮成清汤还没有煮烂的时候就把汤里面完整的豆子捞出来,此时的绿豆清汤含有较多的绿豆多酚,可降低体内钠离子浓度及细胞外液容量,松弛血管平滑肌,从而起到消肿利水、降血压的作用。
潘爹爹是个老痛风病人了,每年都要发作4-5次,但是这次住院不是因为痛风,体检发现他已经出现肾衰竭了。潘爹爹始终想不明白,痛风不就是关节痛吗,怎么会影响肾脏呢?医生解释,痛风是因为体内过多的尿酸沉积在关节,在合适的情况下引起的关节炎症,然而尿酸并不仅仅沉积在关节,它也可以沉积在肾脏,引起肾脏功能下降,有时还会同时患上肾结石。潘爹爹的肾脏出现衰竭原因有三:一是尿酸沉积在肾脏,慢慢引起肾脏病变,称为“尿酸性肾病”;二是痛风发作时用了较多的止痛药,这种药物也会损害肾脏;三是潘爹爹的高尿酸长期得不到控制,肾脏也长了结石,反复阻塞输尿管,引起肾积水,最终也导致肾脏功能衰退。因此,专家提醒:一定要重视高尿酸,因为它不仅引起痛风,更会伤害肾脏。
血压是指血液在血管内流动,对血管壁造成的压力。心脏收缩时血压最高,称为收缩压(俗称高压);心脏舒张时,血压较低,称为舒张压(俗称低压)。血压有昼夜和四季的变化:夜间血压较低,早晨随着苏醒血压开始升高,白天处于较高状态。血压也会随周围环境温度而变化,冬天寒冷,血压高于夏天。运动、洗澡、大便等活动以及兴奋、紧张、愤怒等情绪变化都会使血压升高。那么高血压患者自己应该如何测量血压呢?诊室血压,家庭血压,哪个更可靠?1.选择合适的血压计目前,市场上可以购买的电子血压计分为三类,分别是上臂式血压计、腕式血压计和手指式血压计。自己在家测量血压,首先要使用合适的血压仪,水银血压计操作复杂,而且,由于汞污染的问题,将逐步被限制、淘汰。建议应使用正规厂家生产的上臂式自动血压计,并应该定期校准验证。需要注意的是,自己在家测定的血压一般低于医院诊室血压,在家自测血压时,高血压的诊断标准为≥135/85mmHg,治疗的目标值是<135/85 mmHg[1]。1.做好准备工作,开始自测血压首先准备好高度合适的桌椅、上臂式电子血压计、血压值记录本,然后按照以下步骤测量血压[1,2]:⑴测量血压前30分钟不吸烟、饮酒或喝茶、咖啡,排空膀胱,至少休息5分钟;⑵坐位,双脚自然平放;上臂置于桌上;测压时患者务必保持安静,不讲话;⑶用手触摸肘窝,找到肱动脉跳动处;将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上,裸臂绑好袖带,袖带必须与心脏保持同一水平。袖带下缘距肘线2~3厘米,松紧以能插入1~2指为宜。袖带型号要合适,袖带过窄或缠得过松测的血压会偏高,袖带过宽或缠得过紧测的血压会偏低。⑷每次连续测量血压2~3遍,每遍间隔1 分钟,取后两遍血压的平均值,因为第一遍测量的血压值往往因突然加压刺激而偏高。1.多长时间测量一次血压[1]·血压未达标及血压不稳定的高血压患者:每日早晚各测1次,早上在起床排尿后、服药前;晚上临睡前,连续测量7天,取后6天的血压平均值作为治疗的参考,对少数无法连续测量7天者,至少连续测量3天。·血压达标且稳定者:每周自测1天,早晚各1次。·血压长期控制不理想者或评估降压药治疗效果者:增加血压测量的次数。根据以上知识,您是否学会自己测量血压了呢?参考文献:1.中国高血压患者教育科普读本2.张纤纹. 在家里如何测量血压[J]. 心血管病防治知识, 2011, 1: 34.
又到了一年一度吃小龙虾的季节,美食当前,总是无法抵挡住诱惑。可是你知道当你享用这些美食的时候,也会面临风险,会引起全身肌肉酸痛,甚至急性肾衰竭吗?当然也不是说进食小龙虾一定会引起上述危险,但是,如果小龙虾受到了环境水质污染,进食后可能就会引起横纹肌溶解症。那么,什么是横纹肌溶解症呢?主要是肌肉受到外界因素影响出现肌细胞破坏,细胞内的磷酸肌酶以及肌红蛋白释放到体液循环里面,大量的肌红蛋白可能会堵塞肾小管,引起肾功能损伤。多数表现为四肢酸痛,解酱油色小便,如果损伤严重又没有及时就医,就可能发生急性肾衰竭、肝功能损害。因此,对于横纹肌溶解症,首先最重要的就是要及时发现,当出现四肢酸痛,解酱油色小便时要马上补充水分,及时就医,大量的水分促进尿液排出,有利于避免肌红蛋白堵塞肾小管。其次,如果出现了小龙虾引起的横纹肌溶解,建议不要再进食小龙虾。美食当前,需适可而止,不要贪食哟
56岁的谭女士得糖尿病十多年了,近段时间发现自己尿中有好多泡沫,脚也有点肿,赶快到医院检查,好家伙,尿里的蛋白+++,得糖尿病肾病了。谭女士听过不少科普讲座,知道糖尿病一旦影响肾脏接下去就是肾衰竭,透析,这下谭女士紧张了,马上住院治疗。经过半个月住院调整,脚肿消了,血糖、血压都控制得不错,可复查尿中蛋白还是+++,谭女士不满意了,心想这医生怎么治的,弄了半个月还没把尿蛋白消灭掉,找到主治医生要讨个说法。医生耐心向谭女士解释,糖尿病肾病是糖尿病发展多年的结果,一旦出现大量蛋白尿治疗起来比较棘手,需要一个长期的过程,在这个过程中医生和病人都要有耐心,只要把尿蛋白控制在一定的范围内,同时积极控制好血糖和血压,肾功能恶化的速度是可以明显减慢的。有些病人得了糖尿病不好好治疗,一旦出现蛋白尿又非常恐慌,到处求医,可每次吃几天药不见好就怪医生水平不高,甚至遍访所谓的“偏方”“秘方”,让江湖郎中有了可乘之机,最终弄得肾功能急剧恶化的大有人在。因此,得了糖尿病首先要积极治疗,其次要注意监测其并发症,比如定期查尿蛋白,做到早发现早治疗,同时治疗不可心太急,盲目求医,保持一个良好的心态,勇敢的与疾病做斗争。
近来,“甲流”已成为人们谈论最多的话题,大街小巷各式各样的口罩成为一道独特的“风景”,大家都在积极预防“甲流”,但尿毒症患者作为一个特殊的群体该如何预防呢?尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称,这些病人往往存在贫血,营养不良,高血压等状况,他们机体的免疫力往往低下,很容易感染上疾病,因此加强日常预防措施更是格外重要。常规的注意营养,锻炼身体,勤洗手,所在的环境保持新鲜的空气,尽量少去人流量大的公共场所这些保障措施都是有效的。但有些常人可以采取的提高抵抗力的方法,如多食新鲜水果、蔬菜,多饮白开水,对于尿毒症患者却是危险的,因为水果、蔬菜中含钾高,容易出现高钾血症危及生命,过多饮水又容易导致水负荷过多,出现心衰。因此对于尿毒症患者来说,一定要根据自身情况预防“甲流”,不可人云亦云。若出现发热、咽痛、呼吸不畅等情况要及时就医。
60多岁的章爹爹患糖尿病十几年了,以前上班工作忙,也没什么不舒服,老觉得糖尿病没什么大不了的,不就是血糖高点吗,随便在医务室开点降糖药吃就可以了,偶尔查查血糖还可以,自己认为糖尿病控制的不错。可是好景不长,刚退休几年脚也肿了,脸色也差了,尿里面还有好多泡泡。俗话说“男怕穿靴,女怕戴帽”,章爹爹不敢再马虎,赶快上医院。一检查,糟糕的很,尿蛋白+++,得了“糖尿病肾病”,已经发展到肾脏功能衰竭了,治疗起来相当困难。章爹爹问医生,我一直在吃降糖药,怎么肾脏还会出毛病呢?医生说,对于章爹爹这种2型糖尿病人一旦确诊就应该进行糖尿病肾病的筛查,因为这种病人可能已患糖尿病多时而刚被发现,脏器的损伤可能已经存在,只是还没出现症状而已。尿中微量白蛋白是筛查的重要指标,该指标一旦超标,说明肾脏已经受损,需要积极有效的控制血糖、血压及血脂,服用治疗肾病的药物,同时改善生活方式,包括减肥,控制蛋白摄入量,以食用鸡肉、鱼肉为好,也可以吃少量的大豆蛋白。章爹爹又问,我每天尿了那么多蛋白出去,不补充一下,岂不是体质越来越差?医生又说,补的越多肾脏漏的越多,漏蛋白越多肾脏坏的越快,因此只有采用综合治理,减少尿蛋白的排泄才是治疗糖尿病肾病的根本。像章爹爹这样的糖尿病人恐怕还有很多,他们仅仅把降糖作为控制糖尿病的唯一方法,而忽视了并发症的监测和治疗,最终饱受并发症的折磨。
经常有腰痛病人来肾脏专科就诊,有的情绪紧张,反复要求抽血查肾功能、做B超,生怕自己的肾脏出了毛病,得了尿毒症。其实,腰痛不一定都是肾脏有问题,腰部骨骼和肌肉、韧带等软组织及腰部脏器病变都可以引起腰痛的感觉,常见的与肾脏疾病有关的腰痛有两种:一是肾绞痛,最常见于肾、输尿管结石,或是血块及坏死组织堵塞输尿管所致,表现为急性间歇发作的剧烈腰痛,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗,疼痛后常出现血尿。二是肾区慢性钝痛,主要见于肾盂肾炎、肾下垂、梗阻性肾病、多囊肾、肾结核等等。因此,出现腰痛不要过于紧张,反复而又盲目做检查,既劳命又伤财。
28岁的小明从小就能吃,不到14岁体重就飙升到160斤,以后更是越吃越胖,成年后体重达到200多斤,虽然减过肥,但都以失败告终。不久前,细心的妈妈发现小明的小便里泡泡很多,脚踝也出现了水肿,赶紧来到肾内科看病。经过检查发现,小明尿中有大量蛋白,同时血脂和尿酸也很高,进一步肾脏穿刺检查,证实他患上了“肥胖相关性肾病”。这是一种因为肥胖导致肾脏损伤的疾病,病人往往没有太多不舒服,但是肾脏损害会慢慢加重,最终可能导致肾衰竭。医生提醒,随着生活水平的提高,肥胖患者日益剧增,肥胖导致的相关性疾病也逐年增多,如高血糖、高血脂、高尿酸、鼾症、肾病等,控制体重可以使病情好转。肥胖患者提倡低热量、低脂饮食,鼓励吃新鲜水果、蔬菜和全麦食品,限制饮酒和零食,同时适当运动,如走路、慢跑、骑自行车等,在医生的指导下科学减肥。